FINANCIACIÓN SOSTENIBLE PARA LAS AGENCIAS EDUCATIVAS LOCALES (LEA)

Las escuelas de todo el mundo se enfrentan a recortes presupuestarios y a cuestiones relacionadas con la sostenibilidad. Ahora existe una solución de sostenibilidad a nivel estatal para las LEA de California.

Las LEA ya pueden facturar a los planes de seguros

Activar la financiación más allá de Medi-Cal

La ley estatal(Código W&I, sección 5961.4) exige que los planes de seguro reembolsen, a las tarifas publicadas o por encima de éstas, a los proveedores vinculados a la escuela, independientemente de su condición de proveedores de la red, por los servicios prestados a los alumnos de acuerdo con el programa de tarifas. Además, los servicios prestados como parte de la lista de tarifas no estarán sujetos a copago, coseguro, deducible o cualquier otra forma de reparto de costes.

Este modelo de reembolso de honorarios por servicio crea una fuente de ingresos sostenible para las escuelas al tiempo que mejora el bienestar de los estudiantes. La aplicación de este programa requiere una compleja coordinación entre padres, alumnos, personal escolar, proveedores sanitarios y planes de seguros. Esto supone una importante carga administrativa.

 

Próximas fechas clave

Solicitudes, encuestas y planos

El baremo de honorarios de CYBHI se puso en marcha en enero de 2024 con la Cohorte 1. Estas son algunas de las próximas fechas importantes:

  • 10 de mayo de 2024 - Vencimiento de la encuesta de referencia de LEA y COE
  • Junio de 2024- Anuncio de los premios de la Cohorte 2
  • 10 de junio de 2024 - Vencimiento de los planes de implantación del COE
  • Julio de 2024- Activación del baremo de tasas de la cohorte 2
  • Octubre de 2024- Solicitud del baremo de tasas de la cohorte 3 (fecha de vencimiento prevista)*.
  • Enero 2024- Activación Cohorte 3
 

*Las solicitudes requieren que los distritos demuestren cuatro componentes de preparación operativa.

  • Afiliados a Medi-Cal
  • Infraestructura de prestación de servicios
  • Datos y documentación
  • Infraestructura de facturación
 

El equipo especializado de CYBHI de Healthy Campus puede ayudarle a realizar el trabajo pesado y guiarle a través del proceso de solicitud, que incluye la investigación, la redacción y la presentación.

¿Por qué utilizar Healthy Campus para hacer operativo el baremo de tarifas de CYBHI?

La complejidad de varios sistemas frente a una solución sencilla.

Opción Uno - Las LEA compran o construyen varios sistemas de software fragmentados, lo que aumenta la complejidad administrativa de su programa y dispara los costes.

VS

Opción dos - Healthy Campus Operations and Revenue Suite unifica el software en una plataforma cohesiva, agilizando el proceso de puesta en marcha del programa de tarifas CYBHI.

Agilizar el éxito

Transforme las operaciones y maximice los ingresos con ORS

El SRO es una solución única que soporta la infraestructura de prestación de servicios, el análisis de datos, los requisitos de documentación, el consentimiento del paciente y la infraestructura de facturación.

El paquete de operaciones e ingresos (ORS ) personalizado de Healthy Campus es una plataforma de software como servicio (SaaS) que le permite estar "listo desde el punto de vista operativo", un componente necesario para activar el programa de tarifas CYBHI.

Recursos y programación

  • Este software de planificación de recursos empresariales (ERP, por sus siglas en inglés) pone a los empleados del distrito, a los proveedores contratados por el distrito y a los recursos de salud conductual en un centro centralizado.
  • Integra a los proveedores y grupos de proveedores en un único lugar, lo que permite la programación en función de la disponibilidad de recursos por especialización, ubicación o método de prestación (telesalud frente a atención presencial).
  • Cierra el círculo de la coordinación asistencial confirmando el traspaso y la prestación de servicios.
  • Señala recursos complementarios como Soluna y Bright Life Kids.

Gráficos y gestión del ciclo de ingresos basada en IA

  • Permite un registro eficaz, incluida la asignación de códigos CPT y CIE.
  • Automatiza la producción y presentación de reclamaciones de seguros.
  • Automatiza la gestión de las denegaciones y los recursos.
  • Permite a un tercero o a un distrito gestionar la presentación de reclamaciones, los recursos y el desembolso de fondos. 

Análisis de datos e informes

  • Se integra con los sistemas de información estudiantil existentes y con los historiales médicos electrónicos de
    .
  • Ofrece información sobre la normativa y las políticas que afectan a la administración del programa y al tratamiento de los datos.
  • El panel de control y los informes proporcionan información práctica sobre:
    • Disponibilidad y administración de servicios y recursos
    • Responsabilidad de terceros proveedores
    • Recaudación de ingresos

Portal del paciente o tutor

  • Obtención de los formularios de consentimiento necesarios
  • Proporciona a los estudiantes, al personal y a las familias un acceso a los historiales médicos conforme a la HIPAA.
  • Gestiona la complejidad del consentimiento del menor frente al consentimiento del tutor

Vídeos de demostración de la plataforma

PANEL DE DATOS

GESTIÓN DE SINIESTROS BASADA EN LA AI

VIAJE ASISTIDO POR EL PROVEEDOR

Vea nuestra serie de seminarios web estatales sobre el baremo de tarifas CYBHI

Primera parte: 3.27.24

Tercera parte: 4.10.24

Segunda parte: 4.3.24

Cuarta parte: 4.17.24

Soluciones sanitarias innovadoras

Desde 2021, Healthy Campus ha evolucionado con las necesidades sanitarias escolares de nuestros socios de distrito. Desde las pruebas COVID-19 hasta los servicios de salud mental, pasando por la habilitación de subvenciones, contamos con un historial de desarrollo de soluciones dinámicas, alineadas con nuestra experiencia en prestación de servicios, reclamaciones de seguros, facturación, documentación, análisis de datos y cumplimiento.

Servicios adicionales y cuidados transitorios

  • Servicios de Salud Mental y Atención Primaria*.
  • Servicios profesionales de consulta
  • Educación sanitaria
  • Pruebas universales de salud mental
    • Cribados basados en la evidencia, basados en GAD7 y PHQ9
  • Viaje al campus saludable para el personal y los educadores
  • Visitas en grupo
    • Programas de resiliencia entre iguales para estudiantes y personal

*Modelos de telesalud, presenciales e híbridos