La Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI) es un programa de financiación estatal innovador de 4.700 millones de dólares. Está diseñado para garantizar que los estudiantes tengan acceso a servicios esenciales de salud conductual cuando son atendidos en la escuela o por un proveedor contratado por la escuela. Como parte de esta iniciativa, el Departamento de Servicios de Atención Médica de California (DHCS) estableció el Programa de tarifas CYBHI. La configuración del Programa de Tarifas CYBHI sirve para agilizar y facilitar los procesos de reembolso para los servicios de salud conductual vinculados a la escuela. También aumenta el acceso a los servicios de salud conductual vinculados a la escuela para niños y jóvenes, y crea un modelo de facturación más accesible para los distritos escolares. En última instancia, esta iniciativa pone a las escuelas en red con las compañías de seguros, revolucionando el panorama de la atención de salud mental y el reembolso para los estudiantes y sus escuelas.

La aplicación del baremo de tarifas CYBHI representa un cambio monumental hacia la priorización de la identificación temprana y la prevención, abordando las necesidades de salud mental de los niños en las etapas más tempranas. Sin embargo, la ejecución satisfactoria del baremo de honorarios depende de sistemas eficaces que puedan navegar por las complejidades de la coordinación de la atención a través de recursos fragmentados, la integración de diversas plataformas de software, la colaboración entre los procesos de los departamentos que a menudo trabajan en silos, las cuestiones reglamentarias con HIPAA, FERPA y la gestión del consentimiento, y el proceso de gestión de las reclamaciones de seguros.

Thomas Shaffer, Presidente de Healthy Campus, ha declarado: "Aunque se trata de una oportunidad increíble, el baremo de tasas de CYBHI supone una gran carga administrativa para las escuelas. Estas escuelas carecen del software necesario para asumir esta carga administrativa. Esto resulta en una brecha de implementación a nivel de distrito y condado. Esta brecha no puede resolverse contratando más empleados o contratando una solución de facturación y reclamaciones. Se necesita algo mucho más grande. Requiere una sólida plataforma de software de nivel empresarial, personalizada para las agencias educativas y los condados, que unifique los recursos en un ecosistema y automatice el trabajo que esta carga administrativa les impone."

Como líder del sector de la asistencia sanitaria relacionada con los colegios, Healthy Campus reconoció esta carencia en la implantación y desarrolló Operations & Revenue Suite, una plataforma tecnológica de solución integral. ORS es un producto SaaS (software como servicio) con un diseño integral para agilizar y centralizar los complejos requisitos administrativos de la implementación de Fee Schedule.

Aprovechando el poder de la IA, el sistema ORS hace un seguimiento de las pólizas de seguros y los códigos normativos, garantizando que la prestación de servicios a través de diversos recursos esté bien coordinada, documentada y sea resistente al fraude. Dentro de su centro de recursos y programación, pone a los empleados del distrito, los proveedores de la comunidad y los recursos locales y estatales en un lugar centralizado, cerrando el círculo de la coordinación de la atención.

El sistema ORS ofrece otras prestaciones, como...

• Cartografía y gestión del ciclo de ingresos basada en IA para gestionar las reclamaciones, los recursos y el desembolso de fondos. 
• Análisis de datos e informes sobre servicios, recursos y su impacto en aspectos como la asistencia de los estudiantes y la sostenibilidad de los departamentos.
• Portal del paciente que gestiona el consentimiento y los historiales médicos de forma segura pero cómoda.

Al integrar el software existente de los distritos y los diversos procesos de CYBHI Fee Schedule a través del sistema ORS, Healthy Campus permite a los distritos escolares y a las Oficinas del Condado gestionar eficazmente sus servicios sanitarios y maximizar los flujos de ingresos. Esto es particularmente crucial en el clima económico actual, en el que California se enfrenta a importantes recortes presupuestarios.

"El lanzamiento de nuestra Suite de Operaciones e Ingresos marca un hito importante en nuestra misión de revolucionar el acceso a la atención médica para los estudiantes", dijo Thomas Shaffer, Presidente de Healthy Campus. "Creemos que al proporcionar a las escuelas y Condados una plataforma ágil y eficiente para implementar CYBHI Fee Schedule, podemos hacer una diferencia tangible en las vidas de los estudiantes a través de California."

Para apoyar a las Oficinas de Educación de los Condados (County Offices of Education, COE) y a las Agencias de Educación Locales (Local Education Agencies, LEA), se dispone de 400 millones de dólares en subvenciones para la Asociación y Capacidad de los Enlaces Escolares. Estos fondos están dedicados a ayudar a las COE y LEA a estar operacionalmente preparadas para adoptar e implementar con éxito el Programa de Tarifas en sus condados y distritos. Los fondos pueden utilizarse para reforzar la prestación de servicios, aumentar la capacidad de recopilación y almacenamiento de datos y documentación, y desarrollar y reforzar la infraestructura de facturación.

A medida que California continúa su compromiso de dar prioridad a la salud conductual de los jóvenes, Healthy Campus está listo para apoyar a los distritos escolares y las oficinas del condado en su camino hacia una atención de salud mental accesible y de alta calidad para todos los estudiantes.

Para obtener más información sobre Healthy Campus, ORS, CYBHI o el baremo de tarifas, póngase en contacto con Emily Casey en ecasey@campusclinic.org.

Acerca de Healthy Campus

Healthy Campus, fundada en 2021 y con sede en Irvine (California), facilita a los centros escolares la oferta de asistencia sanitaria accesible y de alta calidad a los estudiantes, el personal y sus familias. La empresa ofrece una amplia gama de servicios sanitarios a los colegios participantes, desde programas de salud mental hasta visitas anuales de bienestar y pruebas de virus respiratorios. Para más información sobre Healthy Campus y sus servicios, visite https://healthycampus.com/.